今年天氣特別反常,氣溫下降來得太早太突然,有點讓人受不了,很多朋友就因為突然降溫咳嗽得很厲害。
咳嗽真的很煩人,有些人是白天咳,有些人是晚上咳,有些人是白天和晚上都咳,咳的無法正常工作,無法正常睡覺,就這樣反反覆復咳沒完沒了,吃藥打針都不管用。
前幾天就有群友在說,咳了幾年了,一到秋冬就發作,吃了不少葯,西藥中藥都吃了很多,但是咳嗽就是好不了。
她還補充了一句:她看的都是名老中醫,但是這咳嗽還是沒治好。
今天來跟大家分享咳嗽這個話題,實際上是頂著非常大的壓力的。
為什麼呢?
咳嗽是一個非常複雜非常棘手的問題,大家想想看,很多名老中醫都治不好這棘手的咳嗽,為什麼看不好? 不是中醫不行,也不是名老中醫水準不行,是因為咳嗽真的不是那麼容易解決的。
如果真要把咳嗽這個問題談透,我覺得至少得寫一本書,不知道能不能把咳嗽這個問題說清楚。
為什麼咳嗽這麼難治呢?
首先,肺為矯臟。 矯髒是什麼意思? 就是很嬌嫩很敏感的意思,只要稍微有點不正常,肺臟就會有反應,最常見的反應就是咳嗽。
其次,肺臟最容易受邪。 肺臟通過氣管和大氣是相通的,氣候氣溫的變化,會直接影響肺臟氣機。 自然界有六淫邪氣,風寒暑濕燥火,都可以侵入肺臟引起咳嗽。
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而秋季多燥,冬季多寒,這燥邪和寒邪是最容易引起肺臟咳嗽的,這是秋冬季節容易咳嗽的原因之一。
還有,五臟六腑皆令人咳嗽。 咳嗽,並不簡簡單單是肺臟的問題,腎虛會引起咳嗽,肝火旺會導致咳嗽,脾虛會導致咳嗽,大便不通會引起咳嗽,等等。
總而言之,肺臟的或寒或熱,或虛或實,或表或里都會引起咳嗽。
人為什麼會咳嗽呢?
其實呢,在古代,咳和嗽是不同概念。 有聲無痰是咳,有痰無聲是嗽,所以呢,給大家帶來最大困擾的就是不停的"咳咳咳"。
为什么会咳呢?直接原因很简单,就是肺气的宣降失常了。
什么叫肺气宣降失常?
就是肺气该降的降不下去,该宣发的宣发不起来,这肺气流通受阻了,就会咳嗽。
那肺气宣发肃降为什么会失常?
这里面的原因就复杂了,就是刚刚跟大家提到了,或寒或热,或虚或实,或表或里,各种复杂的原因只要影响到肺气,就可能会导致咳。
中医一直在强调辩证论治,实际上就是要找深层次原因,要找到是什么原因导致肺气失常,这个问题才能真正解决。
因为咳嗽这个问题过于复杂,赤脚不想用辩证论治的思路跟大家谈,就算我这样讲,我相信大部分还是分不清楚类型的。
有了咳嗽,该怎么办?
请大家先树立一个正确的观念:咳嗽未必就是一件坏事,请不要见咳止咳。
咱们很多人,包括现在的医学,都只谈方法,不谈方向。
看到发烧,就想着各种方法来退烧;
看到咳嗽,就想着各种方法来止咳。
中医站得高看得远,会告诉你:发烧未必是坏事,咳嗽也未必是坏事,他们都只是身体的信号,读懂身体信号是最为关键的。
大多数时候,发烧是身体的排异反应;
大多数时候,咳嗽也是身体的排异反应。
是因为外来的邪气想进来,肺脏首当其冲最先受邪,肺脏出于自救通过咳嗽想把这些邪气赶出去。
所以,很多时候的咳嗽是在帮助身体排邪气,而你却以为身体生病了,一味用止咳的方法去治,结果会怎样?
结果就是闭门留寇,这些邪气就永远留在身体里,再也排不出去了。
身体有咳嗽,要不要止咳?
这是一个方向性问题,是千万不可以弄错的。
但是很多人不懂啊,身上有咳嗽了就觉得不得了了,先把咳止住再说。
很多的慢性咳嗽就是因为错误的治疗导致的,比如本来是一个急性外感咳嗽,正确的思路是应该用中医解表散寒的思路把邪气赶出去,而你如果用西医的对抗压制的思路,强行止咳,最终的结果就是外来邪气留在肺里面留下了病根。
这样治,就是把一个急性病治成一个慢性病,把一个慢性病治成一个终身病。
在中医的观念里,止咳是个什么概念呢?
实际上,中医讲的止咳指的是调畅肺气消除病因,从而达到止咳的目的。
在中药里有很多止咳药,比如杏仁,枇杷叶,百部,紫苑这类,都是调畅肺气消除病因的思路,不是去强行止咳。
所以呢,身体出现咳嗽之后,赤脚希望大家千万记住一条:别滥用止咳药,否则真的可能拖成一个终身病。
赤脚的第二个建议:建议大家尝试找病因病机。
我把常见的几种咳嗽类型给大家分一下,让大家心里有个基本概念。
第一种是外感咳嗽,说通俗点就是感冒引起的咳嗽。这种咳嗽不用刻意去治咳嗽,去治感冒就行了,感冒治好了,咳嗽也自然会好。
跟外感咳嗽对应的就是内伤咳嗽。是身体里面出现问题,这种咳嗽要慎重对待,久咳伤肺,久咳伤肾,久咳伤气,久咳必虚,这种咳嗽是需要辩证论治的。
第二种咳嗽是燥咳,说通俗点就是肺里太干燥了导致咳嗽,干燥的秋天最多发。这种咳嗽跟环境区域体质都有关系,阴虚体质的人,在干燥的环境下就会出现燥咳。解决对策其实也简单,多滋阴润肺就行了。比如多吃银耳百合莲子羹,中药方子有个《清燥救肺汤》对证。
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第三种咳嗽的痰湿咳嗽,说通俗就是肺里痰湿堵住了导致咳嗽,痰湿体质的人最多见。这种痰湿咳嗽是既有咳也有嗽,咳的时候伴有吐痰。根据痰的颜色还可以分为寒痰和热痰。如果痰的颜色偏白,那说明这痰是偏寒的;如果痰的颜色偏黄带有腥臭味,那说明这痰是偏热的。
寒痰咳嗽,可以用温化寒痰的思路,二陈丸这个中成药是对证的。
热痰咳嗽,可以用清热化痰的思路,用鲜竹沥口服液是对证的。
这种有痰的咳嗽,就千万别用滋阴的思路了,这会让痰越来越多的。
第四种咳嗽是木金火旺咳嗽,说通俗点就是肺里肝脏里火烧的太旺了导致咳嗽。这种咳嗽往往是半夜加重,在凌晨一点到3点之间干咳。在中医看来,这属于“木火刑金”,肝火太旺了反过来压制肺金了,导致肺气失常引起咳嗽。
这种咳嗽,一定要去滋肝阴降肝火,推荐用方:《百合固金汤》。
除此之外,还建议大家要学会找发病规律,就是在什么情况下容易咳嗽。
比如说,一多吃或者吃了油荤就容易咳嗽,这种咳嗽多为胃肠腑气不通。因为吃了油荤加重痰湿,导致胃肠通降功能下降,从而引起咳嗽。
再比如,受累后就会咳嗽,这说明平素肺气虚,受累后肺气更虚,肺气无力宣发肃降引发咳嗽,这种就是虚咳。
这种虚咳平素就要补肺,可以在平素吃西洋参,山药等这些补脾肺的养生品。
再比如,看下是白天咳嗽多还是晚上咳的多。白天为阳出表,白天咳嗽多是因为阳气不足。晚上是阳入阴,晚上咳嗽多是因为阴虚内热。
还有,一到秋冬季节气温下降肺脏受寒就会咳嗽,这说明肺里有深层次的伏寒,外寒引动内寒,寒气使得咳嗽发作。这种就是寒咳。
接下来,来重点分享下这种寒咳的调理方法,我想这是很多朋友迫切需要的。
寒咳的调理方法
秋冬季节只要气温下降,稍受风寒就咳嗽,只要是这种情况的,首先推荐一个方子,张锡纯先生的《黄芪膏》。
黄芪膏:黄芪12g,生石膏12g,鲜茅根12g(如果没有鲜品,可用干品6g代替),生甘草粉末6g,生怀山药粉9g,蜂蜜30g。
这个膏方的制作方法是这样:先用黄芪、石膏、鲜茅根煮水,跟煮中药一样的煮,然后把药汁倒出来,把甘草粉末和山药粉倒进去,一起煮开,边煮边调防止粉末粘锅,然后再加入蜂蜜收膏。
这个方子的用量是配比,比如你想要用300g蜂蜜,那就把所有用量都乘以10。
张锡纯先生原文是这样写到:治肺有劳病,薄受风寒即喘嗽,冬时益甚者。
所以呢,这个方子适用于一遇到寒冷天气就咳嗽的人来用,是一个可以根治咳嗽的好方子。
來看一下,這個黃芪膏為什麼可以根治寒咳呢?
首先啊,我們得知道,肺臟受寒就咳嗽,實際上這時候咳嗽是在排寒邪,是萬萬不能止咳的。
那該怎麼辦呢?
要去補充肺臟的能量,提升肺臟的正氣,肺氣強大了就能把陳年的寒氣逼出來。
只有把陳年的寒氣逼出來,才能從根上治好咳嗽。
這個方子里,用黃芪來補充肺臟的陽氣,用山藥來補充肺臟的陰氣,這一陰一陽補上去之後,就能把肺的能量補起來了。
但是呢,你光補也不行啊,肺臟里陳年寒氣還是出不去啊,於是張錫純先生請來了石膏。
這生石膏最大的特點就是辛透散,能夠把肺里的邪氣透散出去。
其實呢,咱們說肺里有陳年寒氣,這寒氣久了就會化熱,寒久了氣血也容易淤堵的,這石膏呢就一個字--散。 不管是熱還是寒,還是氣血淤堵,都能把他們散出去。
這石膏不僅僅是散邪,石膏偏涼一點,剛好可以中和下黃芪的溫燥之性。
光有石膏的透散,張錫純先生覺得還是差點火候,又請來了鮮茅根來幫忙。
這鮮茅根就是白茅根,這白茅根有個特點,就是"通利"的作用很強大。
因為肺氣要通啊,這白茅根可以把肺竅打通,該降的降該宣的宣,也是給邪氣一個出路,讓他們有後路可以退。
最後,加了點炙甘草,這是補土生金的思路。 加蜂蜜是因為蜂蜜滋潤性很好,肺臟是喜潤而惡燥的,對肺臟很友好。
大家可以看,整個方子沒有一味止咳藥,也沒有一味攻邪葯,這就是中醫高手的方子。
整個方子高度重視兩點:第一,扶正氣。 因為久咳必虛,正是因為肺氣不足了沒有能力去驅趕邪氣,所有首先任務是把正氣補足。 第二,給邪氣以出路。 要把邪氣趕出去,你得給它一條後路,這個方子里的白茅根,生石膏就是給邪氣出路。
不過大家還是要注意,這個黃芪膏針對的是稍微感受寒邪就咳嗽這個病機,如果是其他因素引起的另當別論。
為什麼要做成膏方呢? 張錫純先生其實非常清楚,冰凍三尺非一日之寒。 這肺里邪氣不是一天兩天得的,此時體內正氣也不足了,不可急於求成,需要養兵千日,只有把體內正氣補足,才能徹底把肺里的邪氣趕出去。
張錫純先生介紹這個方子的服用方法,可以在咳嗽的時候服用這個膏方,也可以在沒有咳嗽的時候服用,當成預防之葯,服用個把月,就能拔除病根。
其實呢,這種秋冬遇寒就咳嗽的人,還非常適合用艾灸來調,最佳的調理時機是在夏季。
這叫冬病夏治,效果比冬治效果好。
艾灸提升肺臟的陽氣,還可以驅趕肺臟陳年寒氣。 可補可通,所以針對這種咳嗽用艾灸也是非常推薦的。
建議配穴:肺俞穴+中府穴,風
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除此之外,要從根上解決寒咳的問題,還應該從生活習慣和飲食習慣去做改變。
肺里的寒氣怎麼來的?
往往是不懂保護自己得來的,比如冬天不帶口罩騎摩托車,讓寒氣直接從鼻子進到肺臟里。
往往是自己吃進去的,比如常年吃的寒涼瓜果生冷這些傷了脾肺的陽氣。
往往是錯誤的治療造成的,比如稍微有點感冒流鼻涕,第一件事想到的就是打吊瓶,吃西藥這些方式壓制對抗,讓邪氣長期留在肺臟裡面。
所以,你問我怎樣才能真正治根? 這些道理你得明白,而且你得把所有這些傷害身體的行為全部改正過來,這才是真正治本的途徑。
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