6月24日，在北京郊區上班的小孫，忽然覺得胸骨，也就是咽喉向下的骨頭，隱隱地疼痛。 他想，上火了？ 嗓子疼串的？
實際上，這是心絞痛的第一個表現，胸骨后疼痛。
第二天6月25日週二，胸骨疼痛加劇。 上班路上，他開車上高速之後，左胳膊突然開始疼痛，伴有胸悶，方向盤都握不住，趕緊出輔路，休息了40分鐘才緩解。
勞累之後加重，休息之後緩解，這已經是非常典型的心絞痛了。 而且已經串到了左臂。 這時他的心肌缺血已經非常嚴重，死亡已經向他招手。
然而，小孫毫不知情。
到單位之後，小孫還是覺得累，他以為是空調太涼所致，關了空調，在值班室躺了一天。
當晚回到家，他開始覺得憋氣，胸部疼痛更厲害，甚至都不能躺下，一晚上幾乎都是坐著。 胸骨後火辣辣的，就像是嚴重上火的嗓子疼。
這時候已經是急性心梗，他隨時都有生命危險。 他的心肌繼續大片死亡。
小孫仍然不知道。
到了6月28日週五，他帶著岳父到北京胸科醫院看肺病，然後他自己又掛了一個骨科的號！
幸虧骨科的醫生有經驗，根據他的描述馬上就意識到不對，讓他到心臟中心去看看。 小孫這才捂著胸口來到心臟中心。
在心臟中心，根據小孫的狀態，馬上要求他做心電圖，超聲。
心電圖一出來，急性前壁心肌梗死！6月24日，在北京郊區上班的小孫，忽然覺得胸骨，也就是咽喉向下的骨頭，隱隱地疼痛。 他想，上火了？ 嗓子疼串的？
實際上，這是心絞痛的第一個表現，胸骨后疼痛。
第二天6月25日週二，胸骨疼痛加劇。 上班路上，他開車上高速之後，左胳膊突然開始疼痛，伴有胸悶，方向盤都握不住，趕緊出輔路，休息了40分鐘才緩解。
勞累之後加重，休息之後緩解，這已經是非常典型的心絞痛了。 而且已經串到了左臂。 這時他的心肌缺血已經非常嚴重，死亡已經向他招手。
然而，小孫毫不知情。
到單位之後，小孫還是覺得累，他以為是空調太涼所致，關了空調，在值班室躺了一天。
當晚回到家，他開始覺得憋氣，胸部疼痛更厲害，甚至都不能躺下，一晚上幾乎都是坐著。 胸骨後火辣辣的，就像是嚴重上火的嗓子疼。
這時候已經是急性心梗，他隨時都有生命危險。 他的心肌繼續大片死亡。
小孫仍然不知道。
到了6月28日週五，他帶著岳父到北京胸科醫院看肺病，然後他自己又掛了一個骨科的號！
幸虧骨科的醫生有經驗，根據他的描述馬上就意識到不對，讓他到心臟中心去看看。 小孫這才捂著胸口來到心臟中心。
在心臟中心，根據小孫的狀態，馬上要求他做心電圖，超聲。
心電圖一出來，急性前壁心肌梗死！這是他的心肌標誌物。 第一個指標，是標準值的將近300倍！
沒的說，馬上進導管室搶救！造影顯示，小孫的前降支，也就是著名的"寡婦製造者"，嚴重狹窄，而且還是近段，相當於長江上游，它的危害更大。 這個位置狹窄，會導致大片的心肌缺血！
術中一個支架開通血管，而且因為心衰嚴重，置入IABP泵輔助支援。 這個泵，説明他的心臟工作，心臟每搏動一次，泵也跟著工作一次，就像我們騎車上坡，它在後面説明推一把。 這樣能讓垂死的心肌有個休養生息。
術后小孫被送入CCU重症監護。
這是小孫前天心電圖和急診搶救當天的對比，原來抬得高高的ST段已經回落，也就是心肌缺血已經解決。 但是，心電圖仍然是QS型，也就是心肌壞死的標誌。 他的射血分數也只有43%。 按小孫的體型，至少應該60%。
所有的證據都指向一個，小孫的心肌有大量的壞死這是小孫的脖子，這幾道深深的紋路，暴露了小孫的體重。 他告訴我，這幾天不疼了，但是吃飯一身汗，翻個身一身汗。 這明顯也是心衰的表現。 小孫3年前骨折靜臥了半年，體重暴漲40斤。 但是他從來就沒想過心梗跟自己有什麼關係。 他告訴我，如果自己稍微有一點常識，肯定就第一時間去急診，無論如何也不會耽誤到如今這樣的程度。
小孫的血壓已經正常，損傷的心肌有恢復的可能，但需要半年之後才見分曉。 最好的情況，代償有了，不心衰了。 最悲觀的情況，心衰加重。 那時候就看射血分數，35以上，猝死風險就小一些，35以下，就非常危險了。那麼如何識別胸痛，如何知道各種不舒服，它可能是心絞痛，有可能是心梗前兆呢？ 牢記16個字：勞力誘發，休息緩解，服藥緩解，2分以上。 下面我逐一進行解釋說明。
勞力誘發：一般在勞累情況下，比如走路、快步走、上天橋、上樓、飽餐等等情況下，它的疼痛會誘發，或是加重。
休息緩解：出現疼痛之後馬上休息，過一會兒疼痛緩解。
2分以上：疼痛要持續兩分鐘以上。 如果是閃電樣疼痛，那就肯定不是了。
服藥緩解：這裡主要是指硝酸甘油和速效救心丸。 這兩種葯如何選，到底誰才是真正的救命葯，下面詳細進行講解一下：
速效救心丸和硝酸甘油，誰才是救命葯？
這兩種葯都是用於同一個病的，那就是心絞痛。
心絞痛是冠心病的一種典型癥狀，簡單講就是血脂太高了，形成了斑塊，把心臟血管堵得變窄了美國黑金可以每天吃嗎 美國黑金好嗎 美國黑金真假 美國黑金ptt 美國黑金真偽 壯陽美國黑金 美國黑金無效
所以當病人勞累或激動時，由於血管窄了供血不足，心肌就會缺血，於是就會出現心絞痛。
而這兩種葯的作用就是讓『血管擴張』，讓堵了的血管暫時暢通，緩解胸痛的癥狀。
那麼問題來了，當冠心病人發生心絞痛時，到底該先吃硝酸甘油呢？ 還是速效救心丸呢？
硝酸甘油是首選急救葯！
1、誰該常備硝酸甘油？
確診冠心病患者，都需要常備硝酸甘油作為首選急救葯。
2、什麼時候使用硝酸甘油？
当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），就可以在舌下含服硝酸甘油。
重要提示：平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用，一定事先咨询医生或药师。
3、怎么正确使用硝酸甘油？
首先，一定是把药片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。
其次，推薦坐著含服。 此葯會降低血壓，站著服可能會使腦供血不足，而躺著含服可能增加心臟的負擔。
重要提示：當含服一片硝酸甘油5分鐘后仍不緩解，可再含服一片，15分鐘內含服了3片仍不緩解，則要懷疑不是『心絞痛』而是『心梗』了，此時不要再繼續使用硝酸甘油，應立即撥打急救電話送醫治療。
4、硝酸甘油怎麼儲存？
藥片最好放在棕色的玻璃瓶內，避光室溫儲存（不超30°c），外出時不要放在貼身的衣兜里，以免接體溫使美國黑金可以每天吃嗎 美國黑金好嗎 美國黑金真假 美國黑金ptt 美國黑金真偽 壯陽美國黑金 美國黑金無效
其溫度過高。
硝酸甘油的保質期通常為一年。 所以哪怕沒有用完，也最好定期更換。
重要提示：藥片出現『斑點、變色』或是舌下含服時沒有感覺到應有的『麻辣灼燒感』，很可能說明藥片已經過期失效了。
心梗時，這倆葯都沒用！
速效救心丸屬於中成藥，可起到行氣活血、擴張血管的功效，但沒有硝酸甘油起效快
所以同時有兩種葯時，依然是首選硝酸甘油急救。
1、誰該常備速效救心丸？
冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老煙民、肥胖的人等等。
尤其是出現過類似『心絞痛』的癥狀但還沒確診冠心病的人，可以常備速效救心丸來應急。
2、何時該使用速效救心丸？
當高危人群出現一些心絞痛的先兆癥狀：如胸悶、心前區（左前胸）不適、左肩感覺又酸又沉時，可含服速效救心丸。
重要提示：不同的人心絞痛發作前的先兆癥狀會有不同，患者需要自己體會並留意、警惕這些先兆。
而對於確診冠心病的患者，心絞痛發作時，以下幾種情況也可使用速效救心丸應急：
- 沒有硝酸甘油;
2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症;
- 患者不能耐受硝酸甘油（如用後頭暈目眩等）。
2、怎麼正確使用速效救心丸？
心絞痛急性發作時一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。 如無效10分鐘后可再含服一次，超過15分鐘都沒有緩解，還是要及時撥打120。
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儘管速效救心丸降低血壓的作用沒有硝酸甘油強，也依然推薦坐著含服。
重要提示：速效救心丸也可以作為『氣滯血瘀型』冠心病患者的日常用藥，每次含服4~6粒，一日3次。 可起到一定的預防發作的功效，但具體該不該每天吃，需要醫生來評估和判斷。
3、速效救心丸如何儲存？
速效救心丸的儲存方法沒有硝酸甘美國黑金 美國黑金效果 美國黑金官網 美國黑金真偽 美國黑金副作用 美國黑金有用嗎油苛刻，一般避光、陰涼處即可。 一般保質期3年。
心梗時，這倆葯都沒用！
心梗和心絞痛很不一樣。 心絞痛是血管壁長的『斑塊』把血管堵得變窄了。
而心梗指的是斑塊破裂或脫落，形成了『血栓』徹底把血管堵死了，更嚴重，可致命。
一旦冠心病患者心絞痛癥狀超過15分鐘沒緩解，就要開始懷疑是心梗了。
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